Ansökan Snabba Ryck privatperson Grundläggande information Namn på sökande * Ålder på sökande Projektet/aktivitetens namn * Kulturområde * Exempelvis dans, musik, konst, spelkultur eller teater Datum då ert arrangemang/er aktivitet börjar * Datum då ert arrangemang/er aktivitet slutar * Betalningsuppgifter för utbetalning av stöd * Skriv in bankgiro/postgiro/kontonummer och bankens namn om du uppger kontonummer Ange vilken typ av konto ni angett för utbetalning av stöd * Bankgiro Postgiro Kontonummer Gatuadress * Sökandes gatuadress Postnummer och postadress * Sökandes postnummer och postadress Telefonnummer * Sökandes telefonnummer E-post * Uppgiftslämnares personnummer * Ort/orter där aktiviteten/arrangemanget genomförs fysiskt * Beskriv vilket arrangemang/ vilken aktivitet du söker stöd för. Vad ska du göra, hur ska du göra det och varför vill du göra det? * Hur stor del av aktiviteten riktar sig till personer upp till 18 år? * Om du söker för en hälsofrämjande aktivitet, på vilket sätt ska aktiviteten främja psykisk hälsa? Intäkter Sökt summa från Region Norrbotten * Hur mycket söker du från oss till ditt arrangemang eller aktivitet? Kommunala stöd Skriv summa om ni även söker stöd från en kommun till arrangemanget/aktiviteten Egen finansiering Skriv summa om du betalar något själv för arrangemanget/aktiviteten Övriga intäkter Skriv om ni räknar med några andra intäkter. Till exempel biljettintäkter eller fikaförsäljning Summa intäkter * Total summa för alla beräknade intäkter (inklusive sökt stöd från Snabba ryck) Ange vilka kostnader du har i projektet. Det kan exempelvis handla om kostnader för lokalhyra, teknikhyra, marknadsföring, resor och logi. 1a. Kostnader 1b. Belopp 2a. Kostnader 2b. Belopp 3a. Kostnader 3b. Belopp 4a. Kostnader 4b. Belopp Summa kostnader Total summa för alla beräknade kostnader Medgivande för lagring av uppgifter * Jag ger tillstånd att lagra mina uppgifter. Publicerad: 2022-06-08 Senast ändrad: 2025-09-04