Ansökan Snabba Ryck verksamhet Grundläggande information Namn på sökande * Namn på kontaktperson från er verksamhet som söker stödet Ålder på sökande Ålder på sökande kontaktperson Projektet/aktivitetens namn * Kulturområde * Exempelvis dans, musik, konst, spelkultur eller teater Datum då ert arrangemang/er aktivitet börjar * Datum då ert arrangemang/er aktivitet slutar * Betalningsuppgifter för utbetalning av stöd * Skriv in bankgiro/postgiro/kontonummer och bankens namn om du uppger kontonummer Ange vilken typ av konto du angett för utbetalning av stöd * Bankgiro Postgiro Kontonummer Eventuellt referensnummer för utbetalning Skriv om ni har ett referensnummer ni vill att vi ska ange vid utbetalning Gatuadress * Verksamhetens gatuadress Postnummer och postadress * Verksamhetens postnummer och postadress Telefonnummer * Kontaktpersons telefonnummer E-post * Verksamhetens organisationsnummer * Ort/orter där aktiviteten/arrangemanget genomförs fysiskt * Beskriv vilket arrangemang/ vilken aktivitet du söker stöd för. Vad ska du göra, hur ska du göra det och varför vill du göra det? * Hur stor del av aktiviteten riktar sig till personer upp till 18 år? * Om du söker för en hälsofrämjande aktivitet, på vilket sätt ska aktiviteten främja psykisk hälsa? Intäkter Sökt summa från Region Norrbotten * Hur mycket söker du från oss till ditt arrangemang eller aktivitet? Kommunala stöd Skriv summa om ni även söker stöd från en kommun till arrangemanget/aktiviteten Egen finansiering Skriv summa om du betalar något själv för arrangemanget/aktiviteten Övriga intäkter Skriv om ni räknar med några andra intäkter. Till exempel biljettintäkter eller fikaförsäljning Summa intäkter * Total summa för alla beräknade intäkter (inklusive sökt stöd från Snabba ryck) Ange vilka kostnader du har i projektet. Det kan exempelvis handla om kostnader för lokalhyra, teknikhyra, marknadsföring, resor och logi. Kostnader Belopp Summa kostnader Total summa för alla beräknade kostnader Medgivande för lagring av uppgifter * Jag ger tillstånd att lagra mina uppgifter. Ansökan är fullständig och jag är mellan 12-25 år. Publicerad: 2024-10-11